Authorization + Release       

 

 

 

 

School Name & Phone:   _______________________________________
School Principal & Phone: ______________________________________
School Coordinator & Phone:____________________________________

 

AUTHORIZATION & RELEASE OF LIABILITY

I, ________________________________, a parent of the minor child, ________________________________, allow my said child to participate in the NAVIDAD EN EL BARRIO program, and hereby authorize NAVIDAD EN EL BARRIO, its board members and sponsors, to photograph my child at any of the events held by NAVIDAD EN EL BARRIO.

I further consent for my child above named, to participate in the essay writing contest sponsored by NAVIDAD EN EL BARRIO, and held at the school my child attends.

I understand that photographs taken of my child or essays written by my child, will become the property of NAVIDAD EN EL BARRIO.  I hereby authorize NAVIDAD EN EL BARRIO to use said photographs and /or essays for anything they deem proper in the future.  Said use may include, but will not be limited to:  the publication of photographs or essays in the newspaper, or other publications;  reproductions of photographs used in conjunction with NAVIDAD EN EL BARRIO's promotional literature.

I further release NAVIDAD EN EL BARRIO, its Sponsors and Board of Directors, from any liability as a result of the above.

 

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Date
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Parent's Name (Signature)
 
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Phone
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Address
 
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Parent's Name (PRINT)
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City, State  Zip
 

 

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AUTORIZACION Y LIBERACION DE RESPONSABILIDAD

El suscrito, ________________________________, Padre o Tutor del menor de edad, ________________________________, por la presente permite a mi hijo(a) a participar en el programa NAVIDAD EN EL BARRIO, y autoriza a NAVIDAD EN EL BARRIO, a los miembros de la Junta Directiva y a sus Patrocinadores para tomarle fotografias a mi hijo(a) en cualquiera de los eventos que lleve a cabo NAVIDAD EN EL BARRIO.

Ademas doy consentimiento para que mi hijo(a) cuyo nombre antecede, participe en el concurso patrocinado por NAVIDAD EN EL BARRIO para escribir una composicion, mismo que se llevara a cabo en la escuela en que esta inscrito mi hijo(a).

Tengo entendido que las fotografias que se le tomen a mi hijo(a) y/o las composiciones que escriba pasaran a ser propiedad de NAVIDAD EN EL BARRIO.  Por la presente autorizo a NAVIDAD EN EL BARRIO el uso de dichas fotografias y/o composiciones para los fines que considere convenientes en el futuro.  Dicho uso puede incluir, pero no se limita a, la publicacion de fotografias y/o composiciones difundidos por los medios de comunicacion; la reproduccion de fotografias que se usen conjuntamente con la literatura promocional de NAVIDAD EN EL BARRIO.

Asimismo, libero a NAVIDAD EN EL BARRIO, a sus Patrocinadores y a la Junta Directiva de toda responsabilidad que pudiera surgir como resultado de lo anterior.

 

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Fecha
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Padre/Tutor (Firma)
 
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Telefono
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Direccion
 
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Ciudad, Estado y Codigo Postal
 

 

 

 

 

 

Navidad en el Barrio © 2008